结核病防治 2018/3/1

 

结核病防治

 

何谓结核病

结核病俗称 "肺痨 ",它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、职业、地区的影响,人体许多器官、系统均可被结核杆菌侵袭,其中以肺结核最为常见。

传播途径

肺结核的传染 90%以上是通过呼吸道传染的,肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏,使带有结核杆菌飞沫(医学上称微滴核)喷出体外,健康人吸入后而被感染。

现代医学认为,结核杆菌侵入人体后是否发病,不仅取决于细菌的量和毒力,更主要取决于人体对结核杆菌的抵抗力(免疫力),在机体抵抗力(免疫力)低下的情况下,入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖,引起结核病。

症状

结核病的病状比较隐匿,不典型,归纳起来全身结核病中毒症状有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻、女性月经不调。肺结核的局部症状如:咳嗽、胸痛、气短、咯血。而其他肺外结核依其侵犯器官、系统的不同而各有不同的局部症状,个别病人无任何症状、偶尔体检时才发现。

结核病是一种顽固的慢性疾病,一旦感染发病,若不及时、不规范、不彻底治疗,最终导致复发、恶化、产生耐药,形成难治性肺结核,形成慢性传染源,危害家庭、社会,最终因反复发作引发多种并发症而死亡。

 

结核病的治疗

结核病临床上有初、复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量、科学的用药方法,足够的疗程,还要规律、早期用药,才能治愈结核病。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。

一、早期:对任何疾病都强调早诊断、早治疗,特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人。

二、联合:无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费。

三、适量:药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒副作用,几乎所有的抗结核药物都有毒副作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药。

四、规律:一定要在专科医生指导下,规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停用,必然导致耐药性的发生,造成治疗失败。日后治疗更加困难,目前督导短程疗法是防治肺结核的最好方法。督导短程疗法就是指在卫生工作人员或家庭人员的直接观察督导下,看着病人服用药物,以保证病人每顿不漏地服用指定的药物,直至疗程结束。督导短程疗法这种规则疗法可治愈95%以上的病人,并有效地在源头上切断结核传播。

五、全程:所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,初治病人,痰阴性,短程化疗不少于 5个月;痰阳性病人,短程化疗不少于 6个月;复治病人,全疗程大于 9个月。

要想彻底治疗肺结核必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底。

 

结核病的预防肺结核是一个流行较广的慢性传染病,处理必须以预防为主。预防结核病的传播必须抓好以下几个环节。

一、切断传染途径。结核杆菌主要通过呼吸道传染。因此禁止随地吐痰,对菌阳性病人的痰、日用品,以及周围的东西要加以消毒和适当处理,室内可用紫外线照射消毒每日或隔日一次,每次2小时,患者用过的食具应煮沸消毒10-15分钟,被褥在烈日下暴晒4-6小时,痰及口鼻分泌物用纸盒、纸袋盛装后焚烧或加入等量 1%过氧乙酸作用 30-60min进行消毒。

二、控制传染源,结核病的主要传染源是结核病人,尤其是痰结核杆菌阳性患者早期接受合理化疗,痰中结核杆菌能在短期内减少,以至消失,几乎 100%可获治愈,因此早期发现病人,尤其是菌阳性者,并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。对有肺结核可疑症状,发现疑似或确诊肺结核病人,应按规定将其转诊至结核病定点医疗机构诊断和治疗。

 

肺结核病人健康教育处方

1、肺结核治愈率达95%以上。

2、肺结核专科医生制定的是最佳治疗方案,用药的剂量和方法最规范,疗程最合理。

3、应建立家庭督导方法,保证不漏服一顿药物并正确、及时记好服药卡。

4、查痰是观察疗效的主要指标,请安期查痰及摄胸片,相当重要,务必请您配合。

5、抗痨药在部分病人中有一定的副反应,如有恶心、呕吐等症状发生及时就诊,请医生处理。为观察药物反应请定期做肝功能、血常规等检查。

6、症状减轻或消失不表示疾病已痊愈,不得自行停药或减少用药。是否停止治疗由医生决定。

7、病人在疾病早期需休息,适当增加营养,何时恢复工作由医生决定。

抓紧首次治疗的最佳时机,请家庭成员督导服药,积极配合医生的治疗,可取满意的治疗效果。

 

 

作者出处[admin]

查看[32674]次

页面与版权信息

首页访客留言友情连接站点地图管理登陆登陆邮局↑TOP

Copyright 2005 nmgdxyy.com All Right Reserved | WebMaster:admin

蒙ICP备06001371号-1 | 页面执行时间:31.25毫秒

总访问量:3438337人次 当前在线:0

Powered by NMSTI.com